Dermato : ça gratouille, ça chatouille… Et si c’était le stress ?

Notre peau est une grande émotive. Une contrariété, une inquiétude, une colère réfrénée, et notre épiderme en fait les frais. Voici les solutions pour y remédier.

Notre peau est une sacrée pipelette. Ses cellules communiquent sans cesse avec notre cerveau, grâce à une longue chaîne de neurones. Un processus hérité de notre vie embryonnaire, puisque ces deux organes se sont développés in utero à partir des mêmes cellules souches. Mais l’inverse est aussi vrai. « Le cerveau envoie des informations à la peau en utilisant ce même circuit neuronal, par le biais de messagers communs, les neuromédiateurs », raconte le Pr Laurent Misery, chef du service de dermatologie du CHRU de Brest. Pas étonnant dès lors que notre épiderme trahisse certaines de nos émotions. « La peau est le miroir de l’âme, elle peut refléter tout ce que la parole ne peut ou ne veut pas dire », constate le Pr Misery. Décryptage de ces interactions très épidermiques !

Ma peau tiraille

Un stress chronique peut la rendre plus sèche, car il fragilise la barrière cutanée et affaiblit le film hydrolipidique. L’eau naturellement présente s’évapore également plus rapidement. et s’irrite au moindre frottement.

La solution : on essaie par exemple un produit cosmétique « spécial peau sèche », à base d’urée, un composé que notre corps fabrique naturellement ; d’acide hyaluronique, pour créer un film aqueux qui régénère la peau ; ou de céramides, des lipides qui renforcent la barrière cutanée. Et pour la toilette, on privilégie le savon surgras ou le gel sans savon.

J’ai de grosses démangeaisons

Cet inconfort sensoriel peut aussi être la conséquence d’une irritation, d’un blocage ou d’une frustration non exprimés. Les démangeaisons (ou prurit) peuvent alors être si intenses que l’on se gratte jusqu’au sang. Elles redoublent même le soir et la nuit, paradoxalement pendant les périodes de repos et de détente.

La solution : « Après avoir écarté toute autre cause comme une maladie rénale, hépatique ou sanguine, proposer un suivi psychologique est important car on constate souvent une relation chronologique entre la survenue du prurit et des événements de vie stressants », constate le Pr Misery. Un traitement psychotrope peut s’avérer nécessaire pour surmonter une anxiété, voire une dépression sous-jacente. Le dermatologue conseille l’application d’une crème émolliente après la toilette pour apaiser la peau. Mieux vaut également porter des vêtements amples et du coton, plutôt que de la laine irritante. Et on évite les excitants (café, alcool, épices) qui augmentent les envies de se gratter.

Mon eczéma ou mon psoriasis s’enflamme

« Les émotions ne sont jamais la cause directe de ces affections cutanées. Mais sous l’effet d’un stress important, d’ordre psychologique (rupture, décès, licenciement, etc.) ou physique (une intervention chirurgicale), des neurotransmetteurs, tel le cortisol, sont produits et modifient le fonctionnement des cellules cutanées, notamment les cellules immunitaires, ce qui aggrave l’inflammation et la pérennise lorsque le stress devient chronique », explique le Pr Misery.

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La solution : soigner la peau grâce à des traitements locaux à appliquer chaque jour. Les biothérapies, des produits injectables, demeurent réservées aux formes les plus graves de psoriasis et d’eczéma atopique. La photothérapie et la prise en compte des facteurs psychologiques font partie des solutions thérapeutiques.

Mon visage voit rouge

En cas de tension psychologique ou de surmenage, les glandes sébacées fonctionnent davantage et la peau devient plus grasse. Le sébum produit en excès favorise la prolifération d’un champignon microscopique, Malassezia furfur, naturellement présent sur la peau, à l’origine de dermite séborrhéique. Des rougeurs et une desquamation inhabituelle, signe d’un renouvellement accéléré des cellules, apparaissent alors sur le visage et le cuir chevelu.

La solution : un antifongique (gel moussant ou shampooing) vise à réduire le nombre de levures. D’abord en traitement d’attaque, deux fois par semaine, puis en entretien, une fois par semaine, et, enfin, toutes les deux semaines. Le dermatologue peut également préconiser un traitement local pour réduire l’inflammation et réguler la sécrétion de sébum.

Un zona ou un herpès se réveille

Ces maladies infectieuses peuvent rester en « sommeil » dans l’organisme pendant des années et resurgir à l’occasion d’un stress intense qui perturbe le système immunitaire. Présent dans un ganglion nerveux, le virus se multiplie à nouveau et se déplace le long d’un nerf sensitif pour provoquer une éruption cutanée sous la forme de plaques rouges et de petites vésicules blanches.

La solution : en cas de zona, le médecin prescrit un antiviral durant sept à dix jours et des analgésiques, la douleur pouvant être très intense et invalidante. Un antiseptique aide à assécher plus rapidement les vésicules. Contre l’herpès, on utilise aussi des antiviraux qui, pris dès les premiers symptômes (picotements, brûlures, rougeurs…), empêchent souvent l’apparition d’une lésion ou en abrègent la durée.

Merci au Pr Laurent Misery, chef du service de dermatologie et directeur du laboratoire de neurosciences au CHRU de Brest. Auteur de « Votre peau a des choses à vous dire », éd. Larousse.

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