Écho-doppler veineux : comment se déroule cet examen ?

Un écho-doppler veineux est un examen d’imagerie médicale qui permet d’étudier la circulation sanguine dans les veines. Dans quel cas est-il recommandé ? Comment se passe-t-il ? On fait le point.

Un écho-doppler est une échographie associée au doppler. Le doppler est une sonde qui émet des ultrasons en continu. Cet examen permet de détecter ou suivre l’évolution de certaines maladies, telles que les pathologies cardiaques, les affections thyroïdiennes ou les maladies artérielles. Les affections veineuses peuvent également être diagnostiquées ou surveillées grâce à un écho-doppler veineux. Mais de quoi s’agit-il réellement ?

Qu’est qu’un écho-doppler veineux ?

Un écho-doppler veineux est une technique d’imagerie médicale réalisée par un médecin vasculaire, un chirurgien vasculaire ou un radiologue. Cet examen permet d’observer les veines et leurs flux sanguins. Il peut être pratiqué à tout âge et à de nombreuses reprises car un écho-doppler veineux n’est pas douloureux ou dangereux pour l’organisme. Il consiste à visualiser, explorer le réseau veineux et évaluer la vitesse, le sens de circulation, la quantité et l’éventuelle irrégularité de la circulation sanguine grâce à des images en mouvement.

Dans quels cas un écho-doppler veineux est-il prescrit ?

Un écho-doppler veineux peut être prescrit pour diagnostiquer ou surveiller une maladie veineuse des membres inférieurs ou une maladie veineuse des membres supérieurs, comme une malformation au niveau d’un bras. Cet examen analyse les réseaux veineux superficiels, profonds et les veines qui relient entre elles les deux réseaux précédents. Il établit les trajets des veines des mollets, des cuisses et de l’aine et identifie les anomalies des veines, telles qu’un reflux (le sang circule à contre-courant), et observe l’état des valves qui empêchent le sang de couler en sens inverse.

Un médecin peut également demander à son patient de réaliser un écho-doppler veineux pour détecter les phlébites ou les thromboses veineuses profondes ou superficielles. Dans ce cas, un caillot de sang obstrue les veines. L’examen précise la localisation et la taille du caillot. L’écho-doppler est aussi recommandé pour diagnostiquer une malformation veineuse, telle qu’un angiome, qui se caractérise par une dilatation anormale des vaisseaux sanguins.

Un praticien peut aussi utiliser l’écho-doppler lors des traitements endoveineux thermiques. Ces traitements consistent à ponctionner une veine, à y introduire une petite sonde et délivrer dans la varice de la chaleur pour la détruire. Cet examen peut également être réalisé durant une sclérothérapie échoguidée, qui consiste à injecter un produit dans la varice pour la supprimer.

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Comment se déroule un écho-doppler veineux ?

Un écho-doppler veineux peut durer 15 à 30 minutes. Lors de l’examen, le patient doit se munir de son ordonnance, du courrier remis par son médecin, des comptes rendus opératoires de chirurgie veineuse et des précédentes échographies. Le jour de l’examen, il doit éviter d’appliquer de la crème, de l’huile ou du lait sur ses jambes car cela pourrait rendre difficile le passage des ultrasons à travers la peau et donc gêner la réalisation de l’écho-doppler veineux.

Au début de l’examen, le médecin réalise un entretien avec le patient pour en savoir plus sur ses problèmes de santé et les traitements en cours ou passés. Il demande ensuite au patient de monter sur un tabouret, de s’asseoir ou de s’allonger pour examiner certaines zones des jambes et repérer les varices. Le praticien applique ensuite un gel sur la peau du patient pour assurer une bonne transmission des ultrasons. Puis il explore avec une sonde les veines de chaque jambe.

Pour détecter une thrombose veineuse profonde ou superficielle, le professionnel de santé effectue des compressions sur les veines avec la sonde pour vérifier leur perméabilité ou leur obstruction. Il compresse ensuite manuellement les muscles ou le long du trajet des veines pour analyser le sens de la circulation du sang. Cela est appelé une manœuvre de “chasse”.

Autre technique : la manœuvre de Valsalva. Elle consiste à se relever, étendre le pied, tousser ou expirer bouche fermée et nez bouché. Pour repérer un reflux, le médecin peut aussi utiliser un garrot pneumatique au niveau du mollet. Cela consiste à interrompre les flux sanguins.

Le médecin enregistre toutes les images en mouvement. Il interprète ensuite les résultats, présentés sous la forme d’un schéma, et remet au patient et à son médecin un compte-rendu détaillé afin qu’il puisse lui prescrire un traitement adapté.

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